Алкогольная зависимость представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся компульсивным влечением к употреблению алкоголя, утратой способности контролировать количество потребляемого алкоголя и появлением симптомов абстиненции при прекращении или снижении дозы согласно диагностическим критериям МКБ-10.
Распространенность алкоголизма в мире чрезвычайно высока: по данным ВОЗ на 2022 год, около 2 миллиардов человек регулярно употребляют алкогольные напитки, из которых более 76 миллионов страдают алкогольной зависимостью.
В этом случае помогает кодирование от алкоголизма, ознакомиться с которым можно по ссылке.
Медикаментозные методы
Для фармакотерапии алкогольной зависимости наиболее широко применяются препараты антабус (дисульфирам) и налтрексон.
Антабус оказывает дисульфирамоподобное действие, нарушая метаболизм этанола и ингибируя фермент ацетальдегиддегидрогеназу, что приводит к накоплению ацетальдегида и развитию выраженного дисульфирам-этанолового эффекта при сочетании приёма препарата с употреблением алкоголя. Ряд клинических исследований показал эффективность антабуса в дозировке 250-500 мг/сут под медицинским контролем: отмечалось достоверное снижение потребления алкоголя на 35-70% в течение 1-6 месяцев терапии по сравнению с плацебо.
Налтрексон представляет собой неселективный конкурентный антагонист опиоидных рецепторов, который устраняет стимулирующий эффект эндорфинов, вызываемый этанолом, тем самым ослабляя эйфорию и нарушая формирование алкогольной зависимости. Приём налтрексона внутрь в дозе 50 мг/сут снижает риск рецидива злоупотребления алкоголем на 30-70%, а также уменьшает количество дней потребления алкоголя на 20-50% в течение 3-12 месяцев терапии.
Психотерапевтические методы
Наиболее доказанной эффективностью среди психотерапевтических методов лечения алкоголизма обладает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Мета-анализ 32 рандомизированных клинических исследований показал, что использование методики КПТ позволяет достичь стойкой ремиссии более чем у 59% пациентов с алкогольной зависимостью в течение 1 года. КПТ направлена на коррекцию иррациональных установок, связанных с употреблением алкоголя, формирование у пациентов устойчивой мотивации к трезвости, а также профилактику рецидивов заболевания.
