Маниакальное расстройство — целый комплекс выраженных аффективных нарушений, от которых страдает не только сам больной, но и члены семьи, родственники, близкие. Патология требует особого подхода к лечению, ведь причины ее развития остаются окончательно невыясненными. После выставления диагноза больному назначаются препараты различных клинико-фармакологических групп. Например, Рисполепт таблетки при маниакальном расстройстве помогают избавиться от их ведущих симптомов.
Причины заболевания
Установить, почему у определенного человека возникает маниакальный синдром, пока окончательно не удается. Ученые предполагают, что патология полиэтиологична, то есть развивается под воздействием нескольких негативных факторов. Важная роль отводится наследственной предрасположенности, при которой генетически предопределено психическое расстройство:
- отдельные структуры головного мозга функционируют с нарушениями;
- нервные импульсы передаются в ЦНС с опережением или опозданием;
- невозможна правильная обработка поступающей извне информации;
- искажена способность полноценно накапливать и использовать пережитый опыт.
Заболевание может быть вызвано и психогенными факторами — сильным и/или продолжительным воздействием стресса, которое приводит к психоэмоциональному истощению. А также органической патологией, поразившей центральную нервную систему.
Но наличие предпосылок совсем не означает, что человек обязательно заболеет. Исследователи в области психических расстройств считают, что развитие патологии может быть спровоцировано целым рядом факторов:
- злокачественными/доброкачественными новообразованиями в одном из отделов головного мозга — аневризмой, гематомой, кистой, опухолью;
- нежелательным последствием хирургического вмешательства на мозговых структурах;
- перенесенным ишемическим либо геморрагическим инсультом;
- острой или хронической интоксикацией наркотическими веществами, этиловым спиртом, другими химическими соединениями;
- перенесенными тяжело инфекциями, приведшими к неврологическим осложнениям;
- скрыто протекающими хроническими патологиями с инфекционной составляющей;
- осложненным вынашиванием беременности и тяжелым родоразрешением, вызвавшими острое кислородное голодание плода, плацентарную недостаточность, аномальное развитие отдельных структур головного мозга.
Склад личности имеет значение. Психическое расстройство чаще выявляется у перфекционистов, стремящихся все делать идеально. Они проявляют повышенное внимание к самым незначительным мелочам, стремятся контролировать все для исключения ошибок. Несоответствие реальность ожиданиям может стать спусковым крючком к маниакальному расстройству.
Патогенез
Ключевым звеном патогенеза является нарушение течения биохимических процессов в головном мозге. Нервные клетки приобретают резистентность к воздействию нейромедиаторов. Они не реагируют должным образом на катехоламины и/или эндорфины. Так как нейромедиаторы являются регуляторами биохимических процессов во всем организме, то возникают следующие нарушения:
- гормональный дисбаланс;
- водно-электролитный дисбаланс.
В комбинации это приводит к неадекватным психоэмоциональным реакциям на происходящее вокруг.
Симптомы маниакального расстройства
Маниакальное расстройство — чередование периодов непосредственно мании с депрессивными состояниями. И каждый отличается специфической симптоматикой, достаточной для выставления первичного диагноза. Протекающие в головном мозге в маниакальный период процессы вызывают такие клинические проявления:
- завышенную самооценку;
- бессонницу, почти не отражающуюся на общем состоянии;
- повышенную разговорчивость;
- ускоренное мышление;
- повышенную физическую продуктивность;
- нервную возбудимость;
- повышенное психомоторное возбуждение;
- отвлеченность;
- двигательное возбуждение;
- подъем настроения;
- увеличение социальной активности;
- агрессию;
- подавленность;
- раздражительность;
- неспособность сосредоточится на конкретном деле.
Тяжелая форма заболевания характеризуется повышенным уровнем агрессии, которая часто не может быть подавлена усилием воли. Чрезмерное психомоторное возбуждение приводит к бреду, галлюцинациям. Больной не способен отличить их от реальности, поэтому представляет серьезную опасность для других людей.
После того как миновал период мании, проходит немного времени, а иногда практически сразу следует депрессивный этап. На него указывает присутствие в клинической картине таких признаков психического расстройства:
- двигательной заторможенности;
- сниженного настроения;
- замедленного мышления;
- отсутствия аппетита;
- социальной незаинтересованности;
- утраченного интереса ко всему, что происходит вокруг;
- навязчивых суицидальных мыслей.
Отмечены случаи появления физической симптоматики в виде повышенного потоотделения, похудения.
Диагностика и лечение
При выборе оптимальной терапевтической тактики врач обязательно учитывает фазу психического расстройства — маниакальный период или депрессивное состояние. Ориентируется он и на результаты диагностики. Пока не создано инструментальных методов, с помощью которых удалось бы определить заболевание и выяснить его причины. Диагноз выставляется на основании данных анамнеза, тщательно собираемого врачом. Особое внимание он уделяет:
- семейному анамнезу касательно психических заболеваний;
- психическому состоянию больного в определенные периоды;
- особенностям развития;
- семейному/социальному статусу;
- поведению в определенных ситуациях;
- перенесенным травмам;
- предшествующим болезни стрессовым ситуациям;
- суицидальным мыслям и попыткам;
- наличию лекарственной зависимости, алкоголизма, в том числе в анамнезе;
- наличию хронических соматических заболеваний.
Проводится ряд тестов для оценки психоэмоционального состояния, назначаются лабораторные исследования с целью оценки общего состояния здоровья и исключения противопоказаний к приему лекарственных средств. А фармакологическая поддержка больному необходима. Хорошо зарекомендовало себя использование таких фармакологических средств:
- антидепрессантов для улучшения настроения и устранения тревожных состояний;
- атипичных антипсихотиков, подавляющих психомоторное возбуждение;
- нормотимиков, сглаживающих циркулярные расстройства аффективной сферы;
- транквилизаторов от чрезмерного беспокойства и агрессии.
Психотерапевтическая коррекция является неотъемлемой частью лечения. Врач обучает пациента распознаванию приближающихся эпизодов и их купированию на ранних этапах, в том числе медикаментозному.
Заключение
Маниакальное расстройство тяжело поддается лечению даже современными фармакологическими средствами. Но именно благодаря им получается достичь длительной стойкой ремиссии. Ведь заболевание опасно своими частыми, неожиданными, внезапными рецидивами. Исключив их, человек получает возможность вести активный образ жизни, быть социально успешным.
